Сегодня находящегося под стражей завотделением трансплантологии Института им. Шалимова Владислава Закордонца снова повезут в суд, чтобы избрать дальнейшую меру пресечения. Напомним, что хирурга и двух его коллег-анестезиологов, прозванных СМИ «черными трансплантологами», арестовали в октябре. С тех пор, говорят пациенты института, там совсем не производятся операции по пересадке почек (Закордонец в тюрьме, а второй специалист, доктор Рубен Загробян, заболел). По изначальным заявлениям МВД, милиции удалось «раскрутить» громкое дело и обезвредить группу «черных трансплантологов», орудовавших в Институте им. Шалимова. Причем операции якобы производились как за рубежом, так и в Украине (а у нас пересадка органа законна только от родственников).
Накануне очередного решения суда журналисты попробовали подытожить, что есть на сегодня. Газете «Сегодня» впервые после ареста Закордонца удалось пообщаться и с ним самим. Кроме того, газета приводит точку зрения правоохранителей, считающих, что доктора должны нести ответственность не просто за свои действия, а за то, что входили, грубо говоря, в банду «черных трансплантологов», где у каждого была своя роль. Защита же, как и сами обвиняемые, настаивает, что сами врачи ничего криминального не совершали ни по законам Украины, ни по законам Азербайджана (операции они делали в Баку).
Получить комментарий у руководства Института имени Шалимова оказалось сложно. Директор Юрий Поляченко, по словам секретаря, болен, а начмед Владимир Черный был с «Сегодня» немногословным. Он заявил, что не хочет комментировать ни сам арест, ни возможную вину арестованных врачей. На вопрос, проводятся ли теперь, после ареста, плановые операции по пересадке почек в институте, ответил: «Мы работаем в нормальном, стабильном режиме». А когда мы попробовали получить все же более конкретный ответ, отрезал: «Я не буду отвечать на этот вопрос».
Адвокат хирурга Мария Самбур: «Если верить обвинению, то доктор и два анестезиолога сами искали доноров (те все с Закарпатья), тащили в клинику, резали... Но ведь было не так. Доноры перемещались не докторами, а сами, причем добровольно, им покупали билеты и все остальное. И платили гонорар. Но в нашем законе о трансплантологии написано, что продавать органы нельзя, за это уголовное наказание. Так что есть рычаг давления на доноров — или показывайте против врачей (иначе дело развалится), или сами сядете. Видимо, они дали такие показания и стали потерпевшими. Искали же доноров, договаривались с ними совсем другие люди. По моей неофициальной информации, пациент, которому пересаживали орган, платил 50 тысяч долларов (и это гораздо дешевле, в 2—3 раза, чем в Германии или Израиле, потому есть версия, что все случившееся с нашими врачами — происки конкурентов). До донора доходили лишь 10 тысяч. Остальные — это оплата гонораров, расходы на перелеты, проживание, медикаменты и прочее. И, видимо, доход клиники».
Замглавы МВД Василий Фаринник на днях заявил СМИ, что на сегодня есть 25 человек, которых «склонили к удалению почки», и что «преступную цепочку» раскрутили благодаря некоему информатору. По его словам, среди арестованных, кроме врачей, и «те, кто занимался агитацией доноров, перевозкой и сопровождением». Фаринник считает, что работа наших медиков в Баку — противозаконна (впрочем, адвокаты Закордонца полагают, что наш закон подобных действий не запрещает). Кроме того, утверждает замминистра, «часть операций проводили в Институте им. Шалимова». Это противоречит заявлениям директора Института Юрия Поляченко. Генерал Фаринник выступает против того, чтобы хирурга освободить на подписку о невыезде: «У нас были данные, что он на свободе будет влиять на ход расследования и даже может скрыться. Я считаю, что отпускать его на подписку нецелесообразно».
Журналисты встретились также с другим с информированным правоохранителем. О вине самих врачей он сказал: «Их вину нельзя рассматривать только в контексте того, что они проводили незаконные хирургические операции по трансплантации почек (а всего арестовано семеро человек: руководитель группы — гражданин Израиля, трое вербовщиков и трое врачей). Действия докторов следует оценивать во всей преступной цепочке — от подбора реципиентов и доноров до наблюдения после хирургического вмешательства»...
Правоохранители примеряли на врачей вначале более мягкую 143-ю статью УК («Нарушение условий трансплантации», наказание до 7 лет лишения свободы). Но тщательно изучив всю схему, по которой работала группа, квалифицировали ее действия по ст. 149-2 (до 12 лет с конфискацией либо без таковой). Говоря о том, почему не привлекаются к уголовной ответственности доноры, получавшие за свою почку деньги (это запрещено законом), собеседник заявил, что эти люди добровольно написали заявления, указав, кто на самом деле являлся организатором криминальной схемы, и признали свою вину, что освобождает их от наказания. Поэтому их процессуальный статус — потерпевшие.
Собеседник «Сегодня» утверждает, что в настоящий момент очереди на трансплантацию от живого семейного донора в институте Шалимова нет, а в отделении трансплантации почки находятся только две пары «донор — реципиент», которым показана пересадка. Состояние реципиентов сложное, но не критическое.
На днях, после обращения Генпрокуратуры Украины с просьбой к правоохранителям Азербайджана об оказании правовой помощи была проведена проверка работы клиники Национального азербайджанского университета. По результатам проверки против директора клиники возбуждено уголовное дело. Ей инкриминируется злоупотребление служебным положением.
В 2001 году врачей центра трансплантации Львовской облбольницы милиция обвинила в незаконной пересадке органов. Якобы они удаляли почки у жертв ДТП, бомжей и просто больных, и продавали их по четыре тысячи долларов богатым заказчикам. Однако обвинения рассыпались, никто арестован не был и до суда дело даже не дошло. Со временем работа центра возобновилась, в прошлом году во Львове сделали 15 операций по пересадке органов. Но после скандала с врачами из института Шалимова все опять приостановилось.
Как рассказал для «Сегодня» Владислав Закордонец, в Украине операции по пересадке органов бесплатны. Если человек потом хочет поблагодарить врача, это его дело, но деньги ни за операцию, ни за койко-место не берутся. Вот когда речь идет о лекарствах, тут сложнее. Если они у врачей есть, то никаких денег не надо. Но если нет, а операцию без них проводить нельзя, тогда предлагают пациенту самому их купить.
К сожалению, эта проблема обострилась в последние годы после кризиса. Деньги на закупки остались прежние, а цены выросли в два и больше раз. И вот четырехкомпонентное лекарство (помогает от отторжения) надо вводить дважды — до операции и на 4 суток после. Два флакона стоят около 40 тысяч гривен (от 17 до 20 тысяч за флакон). Оперировали раньше и без него, но часто случалось отторжение, а сейчас почти о таких случаях забыли. Однако в любом случае пересадить орган можно у нас только от родственника. А если такого нет?
Вот пример. Ребенок нуждался в пересадке печени. От отца и матери брать было нельзя по медицинским показаниям, а другой родни нет. Подошла от крестного отца, но у нас от него нельзя. Тогда собрали деньги и поехали в Норвегию. Там за 180 тысяч евро сделали пересадку от крестного. И деньги остались там, а не у нас. (Печень можно пересаживать частично, половину и меньше, она регенерирует и восстанавливает свои функции.)
Что касается пересадок органов от умерших людей, тут свои сложности. Почку, например, надо забрать буквально в первые минуты после остановки сердца. Если пройдет полчаса и больше, происходят необратимые изменения. На практике хирурги в Киеве берут органы только в Институте нейрохирургии и БСМП. Схема такая: сотрудник института Шалимова ежедневно там бывает, мониторит ситуацию, проводит обходы. Если видит безнадежных больных, в коме, тогда ведутся переговоры сначала с персоналом больницы с целью получить их согласие.
Тут тоже проблема. Однажды в БСМП забирали почку от умершего, родня дала согласие, а потом еще один родственник узнал об этом и написал жалобу, мол, его не спросили. Главврача пригласили в прокуратуру и долго допрашивали. После чего он сказал своим подчиненным: чтобы больше таких случаев не было! Но если персонал согласен, тогда хирурги едут к родственникам, уговаривают их. Это тоже непросто.
Если органа для пересадки нет, то почечный больной может выжить только при условии искусственной очистки крови (гемодиализ). У нас в Украине, по идее, гемодиализ бесплатно, но если не хватает расходного материала, пациент может доплачивать. Если платить полностью из своего кармана — надо от 900 до 1500 гривен за сеанс. А таких в неделю надо минимум три. Что касается численности таких больных, то в странах Европы — от 67 до 150 человек на 1 млн населения. У нас жизнь хуже по всем параметрам (экология, Чернобыль, питание и пр.). Так что в год только новых больных появляется примерно 10 000 человек. А количество мест диализных не увеличивается. Если только новый центр где-то откроют или кто-то умер, на его место встанет другой, из очереди.
Спасибі за Вашу активність, Ваше питання буде розглянуто модераторами найближчим часом
