«Революция старения» населения – общеевропейская тенденция, захватившая и Украину. Как известно, на сегодняшний день каждый пятый украинец – пожилой человек в возрасте от 60 лет и старше. И это ставит определенные вызовы перед государством и обществом в целом. Причины старения нации и способы улучшения качества жизни пожилых граждан попытался найти ForUm .
Старение нации – проблема или достижение?
Мировая тенденция старения человечества заставляет задуматься. Количество пожилого населения ежегодно увеличивается на 2 процента, что существенно опережает темпы роста населения. По прогнозам ученых, число людей преклонного возраста будет неуклонно расти, по крайней мере, в течение следующих 25 лет. Сейчас население в возрасте 80 лет и старше в мире составляет 600 миллионов человек, а за следующие пять лет людей в возрасте от 65 лет станет на планете больше, чем детей младше 5 лет.
Причины тому разные. В Украине, в первую очередь, это объясняется снижением рождаемости и сокращением общей численности населения в подавляющем большинстве регионов. Начиная с 1992 года, украинцы переживают довольно сложные времена. Резкое падение благосостояния в начале 90-х до сих пор ощутимо сказывается на планировании потомства почти каждой украинской семьи. Также негативно влияют на численность украинцев и высокие показатели детской смертности, находящиеся на уровне Монголии, Перу и Индонезии.
В результате количество людей пенсионного возраста существенно преобладает над молодым населением. По прогнозам, к 2050 году 39% населения нашей страны будет в возрасте от 60 лет и старше. Эксперты уже давно бьют тревогу, так как демографические проблемы в ближайшем будущем приведут к экономическим.
Например, структура потребления товаров у старых и молодых существенно разнится. Рост количества потребителей преклонных лет требует от производителей изменить ассортимент товаров и пересмотреть спектр услуг. Кроме того, общественный транспорт тоже придется переоборудовать для обеспечения комфорта пожилых пассажиров. Все это требует ощутимых затрат.
С увеличением численности немолодых людей повышенные требования и расходы ложатся на систему здравоохранения и пенсионный фонд. Затраты на медицинскую сферу постоянно растут, ведь, несмотря на снижение уровня смертности, заболеваемость среди пенсионеров остается весьма высокой. Вместе с тем количество трудоспособных, содержащих на свои налоги эту сферу, падает. Старики не получают нужного ухода даже от семьи, а уж одиноким остается надеяться только на государство и общество.
Иными словами, количество ртов растет, а кормящих эти рты – уменьшается. Позитив в этом один – люди стали немного дольше жить. В этой ситуации главная задача – справедливо распределить общественные блага. Однако в условиях, когда на одного работающего приходится два иждивенца (дети, пенсионеры), сделать это непросто. Украина начала решать проблему по европейскому сценарию, постепенно увеличивая пенсионный возраст для женщин. Но эта мера даст результаты не скоро. А старики требуют внимания уже сегодня.
Пожилые украинцы все чаще остаются одни
В последнее время, как отмечают эксперты, уровень заботы семьи о своих престарелых родственниках значительно снизился. Часто люди преклонного возраста остаются абсолютно одни. Уходом за такими пожилыми гражданами занимаются как государственные, так и частные учреждения, но их финансирование оставляет желать лучшего.
Как подчеркивает директор института геронтологии НАМН Украины Владислав Безруков, содержание полноценного учреждения по уходу за пожилыми людьми обходится государству очень дорого. Поэтому нужно создавать такие организации на общественных началах. «Должна быть определенная система различных медико-социальных учреждений, куда пожилой человек может обратиться и получить помощь». Ведь часто людям преклонного возраста достаточно минимального ухода: процедур, контроля над лечением, реабилитационных услуг.
Но не стоит забывать и о том, что старики нуждаются также в обычном человеческом внимании. Они любят, чтобы с ними поговорили, им нужно кому-то пожаловаться на жизнь, с кем-то обсудить последние новости. Особенно это касается тех, кто не может выйти из дома. Поэтому роль социальных работников не должна сводиться только к покупке и доставке престарелым продуктов и лекарств.
Конечно, было бы идеально, если бы пожилые люди были экономически независимы. Имели бы достойный уровень пенсионного обеспечения и социальной защиты, могли бы обеспечить себе нормальное питание, отдых и лечение.
Генеральный директор Киевского международного института социологии Владимир Паниотто считает, что достичь улучшения материального положения не так сложно. Для этого нужно, чтобы пенсионные начисления каждого пенсионера не шли в общий котел пенсионного фонда, а сохранялись бы на личном счету будущего пенсионера.
По сути, эксперт предлагает заменить солидарную систему пенсионного обеспечения (когда работающие платят пенсионерам) накопительной, при которой каждый сам откладывает себе на старость из заработанных средств.
Но в украинских реалиях, при условии массовости такого явления, как теневая экономика и зарплаты в конвертах, перейти на подобную систему трудно. Кроме того, общество, особенно нынешние пенсионеры, не готовы воспринимать изменение принципов пенсионного обеспечения.
Также Паниотто считает, что рост ВВП прямо влияет на продолжительность жизни в стране. «Было проведено исследование о зависимости продолжительности жизни от национального валового продукта и уровня личного потребления. Оказалось, что каждая дополнительная тысяча долларов ВВП в год на одного человека добавляет полгода жизни к ожидаемой продолжительности жизни.
Но не все согласны с этой теорией. Как утверждает Безруков, чем больше рост ВВП, а соответственно и благосостояние, тем больше рисков в жизни человека: «Допустим, бедный не купит машину, а обеспеченный может. Купил машину – больше рисков погибнуть в автомобильной аварии. Человек с ограниченным финансовым положением не полетит на самолете, а богатый может себе это позволить – больше шансов разбиться в авиакатастрофе и так далее».
Многое зависит, по мнению эксперта, от культуры потребления благ. Состоятельные соотечественники часто не ценят свое здоровье и буквально прожигают жизнь.
Страховая медицина нам поможет?
Воспитать культуру отношения к собственному здоровью – дело не одного поколения. А улучшить медицинское обслуживание можно и за более короткий срок. Практически во всех странах, где медицина на высоком уровне, решение вопроса нашли в страховой медицине. Пойти по этому пути намерена и наша страна, ведь бюджетного финансирования медицины катастрофически не хватает.
С этими тезисами соглашается председатель Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева. «Конечно если сравнивать с предыдущими показателями, то ситуация значительно улучшилась. Так, раньше на здравоохранение выделяли 30-40% нужной суммы, а сейчас это – 60% необходимых средств».
Но государство все равно не справляется с финансированием медицинской отрасли. Оплату лекарств, обследования, как правило, осуществляет сам пациент. Есть лишь один способ помочь отечественной медицине, считает Бахтеева. Панацеей может стать страховая медицина. «Каждый из нас должен иметь страховой полис, покрывающий расходы не только на лечение заболеваний, но и на регулярную реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях, как это уже существует в развитых странах. А до тех пор демографическая ситуация, увы, будет неудовлетворительной».
Береги здоровье смолоду
Нужно признать, что наши граждане часто сами виноваты в том, что не проживают в добром здравии отведенный им природой срок.
Впервую очередь, на продолжительность жизни влияет отношение человека к своему здоровью. И это знают все, но далеко не всякий следит за своим здоровьем, особенно в юности, когда кажется, что молодым и крепким будешь всегда. Такое отношение приводит к тому, что уже к сорока годам наши соотечественники приобретают букет заболеваний, характерных для глубоких стариков.
Поэтому неправильно возлагать ответственность за состояние здоровья нации только на государство. Каждый должен понимать, что курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни ощутимо укорачивают век. По данным статистики, в нашей стране 11 миллионов украинцев табакозависимы, а 2 миллиона официально стоят на учете с хроническим алкоголизмом. И это только те, кого врачи хотя бы изредка видят на приеме и могут посчитать. В этой ситуации пусть о пожилой, но бодрой и здоровой украинской нации и говорить не приходится.
Безусловно, тому, что украинцы живут недолго, а стареют быстро, есть много причин. Многие из них напрямую не зависят от каждого из нас. Но в то же время каждый может внести свой вклад в увеличение продолжительности жизни.
Как видно, старение населения – действительно серьезная общеевропейская проблема, которая набирает обороты и в Украине. И решать ее нужно одновременно на уровне государства и сознания каждого из нас. Иначе...
