Полiтика

Нововведення медичної реформи: лікарні закриють, а зарплату лікаря прив'яжуть до виробітку

Кабінет Міністрів подав у Верховну Раду законопроект про реформування медицини, пише «Сьогодні». Як зазначає видання, планується, що закон набуде чинності вже з наступного року.

Як роз'яснили у прес-службі МОЗ, головне - запровадження інституту сімейних лікарів, фахівців широкого профілю (це терапевти-педіатри, які можуть поставити діагноз і за іншими нескладними, але поширеними хворобами, наприклад: отит, кон'юнктивіт, діарея, і призначити лікування, а не відправляти, як зараз, до профільного спеціаліста - лора, окуліста, інфекціоніста, яких у глибинці може бути один-два на район). Другий момент - зменшення мережі райлікарень. Для цього країну поділять на госпітальні округи, у кожному із яких будуть медустанови чотирьох типів: від фельдшерських пунктів до високоспеціалізованих медцентрів. Наприклад, у найбільш густонаселеній Донецькій області (понад 4,4 млн. чол.) передбачається створити до 40 госпітальних округів і понад 70 центрів надання первинної медичної допомоги, де працюватимуть сімейні лікарі. А у Вінницькій, де всього 1,8 млн людей - 10 округів.

Зараз основний акцент буде зроблено саме на те, щоб наситити систему охорони здоров'я по всій країні, особливо у глибинці, «осередками» сімейних лікарів: лікар, фельдшер, медсестра, які будуть працювати у кожному населеному пункті, де проживає хоча б 2-3 тисячі осіб. Це допоможе розвантажити другий рівень медичної допомоги - фахівців у поліклініках. Щоб зацікавити майбутніх ескулапів оволодіти професією сімейного лікаря, а діючих терапевтів, педіатрів та інших - перевчитися, у МОЗ пропонують запровадити договори між сімейними лікарями та пацієнтами. І платити більше тим, у кого багато пацієнтів, і навпаки, урізати ставку тим, від яких хворі біжать, пише газета. Також 2-3 роки підуть на підготовку інфраструктури для створення госпітальних округів: місцева влада визначить, які лікарні закрити, де відремонтувати дорогу, щоб «швидка» могла доїхати у місті за 7 хвилин, у селі - за 20 хвилин.

Чотири стовпи медичної реформи:

Хворих забезпечать сімейними лікарями, а лікарі будуть отримувати зарплату - від виробітку.

1. Вводяться п'ять рівнів медичної допомоги (буде надаватися безкоштовно):

- Екстрена - якщо життю людини загрожує небезпека (тяжкі травми, серцево-судинні захворювання, ураження струмом, утоплення). Надає служба швидкої допомоги.

- Первинна - за місцем проживання пацієнта, в амбулаторних умовах, сімейним лікарем або лікарем загальної практики. Включає лікування поширених хвороб: інфекційних, типу кору або вітрянки, простудних, травм і т. д. Для її надання будуть створені медичні та фельдшерсько-акушерські пункти, кабінети сімейних лікарів.

- Вторинна - в амбулаторії або стаціонарі вузькопрофільними спеціалістами (лор, окуліст, уролог). Її нададуть у поліклініках і лікарнях, об'єднаних у медокруги.

- Третинна - допомога при складних випадках захворювання або серйозних травмах, надається у високоспеціалізованих закладах охорони здоров'я (Центр мікрохірургії ока, тубдиспансери, онкоцентри і т. д.) за направленням, а в екстрених випадках - без направлення.

- Паліативна - на останніх стадіях невиліковних хвороб, включає комплекс заходів, спрямованих на полегшення страждань пацієнта та психологічної підтримки їхніх сімей (типу хоспісів).

2. Будь-який лікар (а не тільки у держполіклініці, як зараз) отримає право видавати лікарняні листи.

3. З 1 січня 2012 року і по 31 грудня 2019 року первинну медичну допомогу надаватимуть не тільки сімейні лікарі (їх поки мало, а до 2019 року планують підготувати достатньо), а і, як і зараз, терапевти та вузькі фахівці (лори, невропатологи і т . п.).

4. Медикам піднімуть зарплату за рахунок доплат і надбавок за якість і обсяг виконаної роботи (наприклад, лікар-окуліст, до якого стоїть черга, заробить більше, ніж його колега, лікуватися у якого бажаючих мало).